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患者さんが安心して過ごせるよう、
としま町クリニックでは多職種連携の地域包括ケア
を積極的に進めております
・在宅医療・介護保健に関する説明とご案内
在宅医療をご検討中の患者様、ご家族様へ介護保険や在宅医療に関するあらゆる悩みやご不安に当院の専属ケアマネージャーが分かりやすく、丁寧な説明をすることを心がけております。
・多職種との密な連携とカンファレンスの実施
医師、看護師、ケアーマネージャー・ヘルパーなど患者さんに関わるすべての業種が密に連携をとり患者さんにとって安心で、居心地のいい在宅医療を提供できるよう連携に力を入れております。
・豊富な専門医の連携
当院には総合内科、整形外科、皮膚科、リハビリテーション科などの各分野の専門医が在籍しているので、ご自宅で療養する患者さんの様々な症状に主治医が各専門医と協力して治療に当たります。
・診療状況の定期的な報告および診療内容の報告
診療内容を分かりやすく定期的に報告し、在宅での診療生活の悩みや不安などにお答えいたします。
・病院との連携
地位域の病院との連絡を撮り、急変時や、緊急入院などの速やかな対応を行っております。
・調剤薬剤師との連携
地位域の調剤薬局との連絡をとり、服薬管理・指導を行っております。
訪問診療をお受けいただくまでの流れ
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訪問診療のご相談、お申込み
当院のケアマネージャーおよびソーシャルワーカーがお伺いし、医療保険や介護保険の説明、在宅医療や介護サービスの説明、お申込方法を丁寧に説明いたします。在宅医療に関する不安、料金などお気軽にご相談下さい。
訪問診療計画の作成・初回診療日の調整
患者様、ご家族のお話をよく聞いた上で、医師・看護師・ケアマネージャーが連携し、相談して訪問診療計画を作成し初回診療日を調整いたします。
訪問診療の開始
担当スタッフおよび、担当医師が曜日を決めて訪問を開始いたします。基本は月２回、急病時など病状によっては訪問回数が増えます。24時間・３６５日対応しております。
みんなで見守る在宅
訪問診療までの流れ
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